哈佛健診 健康管理

胃食道逆流產生原因
食道與胃的銜接處，有一圈環狀的賁門（擴約肌），它關閉時可避免胃中的食物反衝入食道。通常賁門是關閉的，只有當吞嚥、打嗝時才會打開，讓肌肉鬆弛有通路 允許食物進出入胃部。當壓力增加時賁門也會關閉以避免胃酸反衝入食道。但當賁門長時間在腹壓或飲食不當，造成鬆弛時，胃液容易反衝入食道而停留了過長時 間，就會傷害食道，也就是胃食道逆流。

產生症狀
1. 頻繁的胸口灼燒感(最常見症狀)。
2. 胃逆流液造成口腔酸苦感覺。
3. 吞嚥不易或吞嚥痛苦。

  「醫師，我的胸口好痛，應該是心臟有問題吧！」胸悶胸痛對於患者與醫師而言，都是棘手的問題，因為引發胸口疼痛的病源除了心臟以外，還有可能是其他器官出狀況；但常因誤判痛源浪費醫療資源，也徒增患者無謂的疼痛，甚至因此讓病情加重。

每當天氣一濕冷，溫度急劇變化時，就會讓許多人關節疼痛，甚至到無法行動的地步。關節炎已躍居國人門診常見疾病第三位，僅次於呼吸道及腸胃道疾病。關節炎雖不至於威脅生命，但不適症狀卻會困擾一輩子，面對冬天降臨，讓我們一起來愛護關節吧。

多年來，腦血管疾病及心臟疾病一直高居國人十大死因的第二及第三位，其中腦血管疾病大多為缺血性中風(80%)，心臟疾病則以缺血性心臟病(狹心症及心肌梗塞)為最主要。當冬季寒流來襲，氣溫下降之際，更讓罹患心血管疾病的人數暴增。

近年來，由於受到西方精緻飲食文化的影響，加上忙碌的現代人經常以速食、便當果腹，再加上外食人口的增加，讓高血脂年輕化，導致罹患高血脂方面的疾 病越來越高。在台灣，平均每十人就有一人罹患高血脂症，也因為剛開始沒有明顯症狀，往往等到突然爆發心肌梗塞才發現事態嚴重，這都是目前國人必須多加注意 的一環。

何謂高血脂症
一般人所說的血脂肪過高是指膽固醇和三酸甘油脂過高，高血脂症是由於血中脂肪過高所產生的疾病，它是造成動脈硬化症和心臟病發生的一個重要危險因子，嚴重的話將造成血管阻塞、動脈硬化、心肌梗塞、腦中風和心臟病。
每一百人中約有一個會發生，且男性高於女性。高血脂症多是遺傳、或疾病因素如糖尿病、肥胖，而飲食如果每日脂肪攝取超過總熱量的40％、飽和脂肪酸超過總熱量的10％、膽固醇每日攝取超過300亳克等，都是誘發的危險因子。

血脂正常判斷標準
1. 總膽固醇宜低於200mg/dl

　　食物，為維持人體動力的根源，早些年前，人們的吃為求溫飽，而現代人的吃，更多了精緻、多變化、豐富性，但複雜的飲食不見得營養滿分，經年累月下 來，食物有時未必帶來正面效益，反而帶來高血脂、高膽固醇、高血糖等累積成慢性病。在這裡，特別介紹TIME雜誌研究報告所推薦的十種最佳食物，就讓自己從今天開始吃得聰明、享受既美味又無負擔的飲食吧！

十種食物 讓吃更健康
平常逛超市時，面對琳瑯滿目的蔬果食材，到底今天該買什麼食材，才能吃得健康吃得巧，的確是準備三餐時的一大煩惱，哈佛健診健康管理中心為了讓大家在吃的豐富之餘、又能兼顧健康，建議大家可以多選擇以下食物：

一.蕃茄
含有豐富的蕃茄紅素，有生津止渴、解熱、降血壓、預防老人斑等作用。蕃茄紅素的抗氧化物質比維生素C、維生素E更高。對於愛吃油脂、常抽煙酗酒等容易產生自由基的人來說，蕃茄紅素有非常好的保養效果。

　　根據調查，國內每四人就有一人有睡眠障礙，可是，很少人知道自己有睡眠障礙。人的一生有三分之一的時間必須花在睡眠上，如果你長期睡不好，就要開始關心自己的睡眠狀態，因為它和生理、心理及情緒的健康均有重大的關係。

睡眠障礙 身體內部警訊
睡眠不足或品質不佳，會造成免疫力下降，白天精神不濟。如果睡眠出現障礙，就要特別注意潛在的危險因子，因為睡眠狀態不良並不會馬上造成身體病變，但是日積月累下來，身體由於內分泌以及交感神經系統改變會逐漸引起各種疾病。睡眠障礙大致可分為三大類：

第一類、睡眠呼吸障礙：
睡眠時會產生呼吸道阻力增加及肌肉收縮力下降，阻力與收縮太大都會造成呼吸障礙。出現睡眠呼吸障礙時，不只是影響夜間生理狀態，連白天生活也會受影響。而有內分泌疾病，如甲狀腺功能低下者也容易出現呼吸障礙。

   現代人10個中有8個都有腸胃不好的毛病，除了家族遺傳佔一部份因素之外，絕大多數都是吃出來的！

現代高壓、忙碌的社會已成為常態，大家或多或少都有過胃痛的經驗。由於許多疾病都會導致胃痛發生，如胃發炎、潰瘍、胃酸過多，甚至可能是胃癌發生。

貧血不是女性專利，找出致病主因對症下藥，就能遠離天旋地轉的困擾！ 

飛輪有氧　啟動你的運動生活

騎自行車的單純樂趣是如此令人愉悅，這項傳統的娛樂早已搖身一變，成為新興的室內運動，擺脫了天氣、交通與地形的束縛，並透過團體運動的方式彼此激勵，打破以往獨自騎車容易缺乏動力的缺點，讓您可以順利達成健身的目標。

結合踏車與有氧快速消耗熱量
　　這種簡單的運動到底是什麼呢？就是「飛輪有氧」。飛輪有氧結合了騎自行車與有氧運動的菁華，配合簡單的動作編排、情境製造與團體激勵，達到強化心肺功能、快速消耗熱量的效果，長期參予飛輪有氧，也可以提昇體力予下半身體能的效果。

　　除此之外，由於飛輪有氧輔以腳踏車的運動器材，所以沒有強大的衝擊力，特別適合復健後的患者、產前或產後婦女，以及因為過度使用而受傷、背痛或關節炎患者。

肺癌初期無症狀

定期健檢才是解決之道

文/哈佛健診台北院區院長 納祖德

日前藝人陶大偉肺癌合併多重器官衰竭過世消息震驚演藝圈，衛署資料顯示國人十大癌症死因中肺癌居首，哈佛健診納祖德院長表示，肺癌初期多無症狀，發現時恐已是晚期，建議定期健康檢查。

就國內而言，肺癌患者約6成是屬於肺腺癌，雖然肺癌早期發現治療存活率有5成，但一開始的症狀並不明顯，不易發現，等到晚期發現時，存活率已經很低。若長期暴露於致癌環境者，或是罹患肺部疾病，及家族直系血親中有罹患肺癌者，務必要提高警覺，且即使不抽菸也會罹癌，尤其有肺癌家族史、老菸槍、二手煙、慢性阻塞性肺病或頭頸部癌症患者，皆是肺癌的高危險族群。